🆘 Помощь сейчас

Право ребёнка на обезболивание

Красные флаги — не ждите, если это есть

Любой пункт ниже — повод действовать сегодня, а не «посмотреть, как будет». Дальше может быть очень плохо.

  • Врач отказывается обезболивать болезненную процедуру или операционную рану «ребёнку не положено / потерпит».
  • Ребёнок кричит от боли при перевязках, манипуляциях, а обезболивание не корректируют.
  • При тяжёлом заболевании (онкология и др.) боль не снимается неделями, назначения не пересматривают.
  • Ребёнка удерживают силой для болезненной процедуры без всякого обезболивания и без объяснений.

Что происходит

«Потерпит», «дети быстро забывают», «маленький — не больно» — распространённые и неверные установки. Дети чувствуют боль не меньше взрослых, а непролеченная боль вредит: закрепляет страх врачей и процедур, ухудшает восстановление, у малышей влияет на развитие нервной системы.

Ребёнок имеет право на облегчение боли доступными методами — при болезненных манипуляциях (забор крови, перевязки, снятие швов, стоматология), после операций и травм, при хронических и тяжёлых заболеваниях. Есть и «немедикаментозные» способы (местные анестетики-кремы, отвлечение, присутствие родителя, положение «на руках»), и лекарственные.

Что сделать в первую очередь

  • Перед любой болезненной процедурой спросите врача прямо: «Как это будет обезболено? Чем именно? Что делаем, если не поможет?»
  • Просите то, что доступно: обезболивающий крем/пластырь за 30–60 минут до укола или катетера, местная анестезия у стоматолога, адекватное обезболивание после операции по часам, а не «по требованию».
  • Если в обезболивании отказывают — попросите зафиксировать отказ и его причину в медкарте письменно. Обычно уже эта просьба меняет подход.

Что говорит закон

  • Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами (ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», ст. 19, ч. 5, п. 4).
  • Приоритет охраны здоровья детей; медицинская помощь детям оказывается с учётом их особенностей (тот же закон, ст. 7).
  • Паллиативная помощь, включая обезболивание, оказывается в целях улучшения качества жизни, в том числе детям (тот же закон, ст. 36).
  • Отказ в облегчении боли можно обжаловать: главному врачу, в страховую медицинскую организацию по ОМС, в Росздравнадзор, в прокуратуру.

Что делать: по шагам

  1. Готовьте ребёнка к процедуре заранее и честно: что будет, будет ли больно, что поможет; ложь («не больно») разрушает доверие к вам и к врачам.
  2. Настаивайте на присутствии родителя при болезненных манипуляциях — это само по себе снижает боль и стресс.
  3. После операции следите, чтобы обезболивание давали планово (по схеме), а не когда ребёнок уже кричит; сообщайте врачу, если не помогает.
  4. При хронической и тяжёлой боли — требуйте регулярного пересмотра схемы и, при необходимости, направления к специалисту по паллиативной помощи.
  5. Все отказы и жалобы фиксируйте письменно; при бездействии — жалоба в страховую по ОМС и в Росздравнадзор.

Что можно сказать

  • (врачу) «Прошу обезболить процедуру. Если по протоколу это не предусмотрено, прошу указать это в медкарте».
  • (ребёнку) «Будет момент, когда неприятно. Я буду рядом, и мы попросим, чтобы было не больно».

Чего не говорить и не делать

  • Соглашаться на «потерпит» при явно болезненной манипуляции.
  • Обманывать ребёнка, что «совсем не больно».
  • Молчать, когда обезболивание после операции не работает.

Куда обратиться

  • Росздравнадзор — надзор в сфере здравоохранения
    За что отвечает: Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, защита прав пациентов.
    Когда обращаться: Медицинское вмешательство ребёнку без согласия родителя, отказ в информации или в помощи, некачественная медпомощь, отказ в обезболивании. Горячая линия + жалоба через территориальный орган (форма на сайте).
    Режим: горячая линия по защите прав граждан в сфере здравоохранения
    ☎ Позвонить: 8 800 550 99 03🔗 Сайт: roszdravnadzor.gov.ru
  • Роспотребнадзор
    За что отвечает: Санитарный надзор, защита прав потребителей, контроль детского питания и учреждений.
    Когда обращаться: Качество и безопасность школьного питания, санитарные условия в школе и лагере, навязанные «платные услуги», нарушение прав потребителя. Оператор при необходимости переключит на территориальный орган.
    Режим: круглосуточно, звонок бесплатный (Единый консультационный центр)
    ☎ Позвонить: 8 800 555 49 43🔗 Сайт: rospotrebnadzor.ru
  • Генеральная прокуратура РФ
    За что отвечает: Надзор за соблюдением законов государственными органами, реагирование на бездействие и нарушения.
    Когда обращаться: Органы (полиция, опека, школа, больница) бездействуют или нарушают закон, а вышестоящее обращение не помогло. Жалоба через интернет-приёмную.
    🔗 Сайт: epp.genproc.gov.ru
  • Уполномоченный по правам ребёнка
    За что отвечает: Государственная защита прав и законных интересов детей, реагирование на обращения, проверки.
    Когда обращаться: Школа, опека, больница или орган власти нарушают права ребёнка и не реагируют на обращения. На сайте — приёмная и контакты уполномоченного в вашем регионе.
    🔗 Сайт: deti.gov.ru

На чём основано

  • ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», ст. 7, 19, 36.

Смежные темы